摔個跤、打個噴嚏、抖下腿就骨折不再是奇聞,越來越多人瞭解到這是骨質疏松的表現。

骨質疏松把支撐我們身體的骨骼從“鋼筋”變成“豆腐渣”,一旦外力來襲,骨折發生的幾率大大增加,在這個世界上,每3秒就有一例骨質疏松骨折發生。

但是,你知道嗎?骨質疏松不僅單兵破壞力大,還喜歡“團體作案”——中老年人高發的糖尿病、高血壓等疾病不僅增加骨質疏松發病可能,還會增加跌倒和骨折的風險,並影響骨折後的愈合。

“在臨床上,骨質疏松和糖尿病或高血壓雙病甚至三病並發的患者非常常見。”廣州市第一人民醫院老年病科副主任樓慧玲表示。

糖尿病、高血壓增加骨質疏松的發病風險

“糖尿病患者骨質疏松的發病率是普通人群的2.5倍,一半以上的糖尿病患者伴有骨密度減低,三分之一的患者骨質疏松。”廣州市第一人民醫院老年心血管科主任劉豐介紹。

“這與糖代謝有關。”糖尿病患者血糖高,在人們的身體需要代謝掉大量的糖的同時,鈣的濾過率也隨之增加,大量鈣從尿中流失,隨之丟失的還有骨骼中的磷、鎂等元素,增加骨質疏松的發生可能。

而高血壓同樣為骨質疏松提供瞭更多的“作案”機會。劉豐主任解釋,高血壓患者的鈣排泄會增加,加上繼發性甲狀旁腺功能亢進,為維持鈣平衡,他們的骨礦鹽動員增加,從而導致骨密度降低。

研究證實,高血壓會降低女性股骨頸骨骨密度。還有數據顯示,高血壓會增加50歲以上女性的髖部骨折的風險;對於66歲以上的老人,剛開始服用降壓藥物的45天內,髖部骨折風險增加43%。

糖尿病、高血壓病人更容易跌倒

一旦患上骨質疏松,最怕什麼?

毋庸置疑是跌倒,這是脆性骨折發生的最直接的誘因。

糖尿病、高血壓的相關並發癥或癥狀往往會增加跌倒的風險。一起來看看劉豐主任列舉的糖尿病和高血壓導致跌倒的原因:

跌倒原因1:

糖尿病引起的神經病變、視網膜病變、血管病變等並發癥,會讓患者步態不穩或行走搖擺或視物不清等表現發生跌倒。有研究顯示,合並周圍神經病變的人跌倒的機會大於無神經病變者的15倍。

跌倒原因2:

糖尿病患者接受胰島素或磺酰脲類藥物治療後會出現一種常見並發癥——低血糖,低血糖會使身體失去平衡,共濟失調、視力障礙或意識障礙從而跌倒。

跌倒原因3:

高血壓會引發頭暈、反應遲鈍、雙下肢動作協調能力減弱等導致跌倒。

跌倒原因4:

高血壓患者大多數伴有心腦血管疾病,冠心病或椎底動脈供血不足也會導致跌倒。

跌倒原因5:

多數利尿藥和抗高血壓藥會引起大腦的供血減少,不少病人在服用此類藥物後會突然發生體位性低血壓,會有頭暈和眩暈的現象,引起跌倒。有數據顯示,服用降壓藥後,9%的患者發生嚴重跌倒損傷。

防骨質疏松 補鈣不如先補維生素D

骨質疏松癥患者:約6994萬,低骨量人士約2億1千萬;

成年糖尿病(20-79歲)患者:1.14億;

高血壓患者:約2.7億。

在我國,骨質疏松、糖尿病、高血壓這個團夥影響的人數可謂觸目驚心。

劉豐主任提醒這個龐大的人群,糖尿病和高血壓疾病本身及其治療的藥物對骨骼都有一定的影響,所以在有效控制血糖、血壓,減少並發癥的同時,應盡早采取有效措施,減少骨質疏松的發生,並避免跌倒。

“首要的是改變生活方式——吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食;避免過量飲用咖啡和碳酸飲料;避免抽煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物;補充鈣劑和維生素D;適當戶外運動和日照,多做有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療;采取防止跌倒的各種措施,註意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物;加強自身和環境的保護措施等。”

樓慧玲主任表示,“如若已確診骨質疏松,應服用相關抗骨質疏松藥物,並註意長期管理。”

補鈣能預防骨質疏松,但是如果補充不當也會影響身體健康。因此,很多人熱衷抽血檢查是否缺鈣再決定是否額外補充鈣劑。

樓慧玲主任對此並不建議:“血鈣有平衡系統,一旦缺乏就會調動骨鈣來補充,因此,一般情況下,血鈣並查不出是否缺鈣。僅有在甲狀旁腺有問題時才會出現血鈣缺乏。想知道自己是否缺鈣,不妨定期檢測骨密度,查看骨量。”

而相對鈣,樓慧玲主任認為,另一樣東西是更需要補充——維生素D。

“鈣的吸收完全是靠維生素D,它對所有年齡的骨骼生長很重要,不僅幫助鈣吸收,還能抑制鈣排泄和促進鈣在骨骼沉積。”樓慧玲主任說,“建議人們尤其是少日曬者、老年人、肥胖者、骨質疏松患者等進行維生素D的相關檢測,如果缺乏,及時進行補充”。(通訊員:魏星)

醫生直言:得瞭2種病,老瞭更容易有骨質疏松!

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